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醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):為讓病患不斷藥 打通堵點(diǎn)解民憂(yōu)

2022-04-19 11:19   
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  “你好,我孩子急需炎寧顆粒,哪里能買(mǎi)到?能不能配送到圣德泉?”“我是一名癌癥患者,一直服用的阿莫昔芬斷藥了!”“我開(kāi)藥的慢病門(mén)診關(guān)了怎么辦?”

  新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),在市群眾基本醫(yī)療保障工作專(zhuān)班的領(lǐng)導(dǎo)下,我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)鎖定群眾購(gòu)藥的痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題,專(zhuān)門(mén)成立了疫情期間特殊藥品查詢(xún)及慢病、特病患者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更改工作小組,充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!弊饔?,暢通多條服務(wù)專(zhuān)線,由專(zhuān)人與患者一對(duì)一對(duì)接,指導(dǎo)患者在哪買(mǎi)、怎么買(mǎi)、如何報(bào)銷(xiāo),切實(shí)滿(mǎn)足了慢病、特病群眾的購(gòu)藥需求。

  醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)療保障服務(wù)平臺(tái)接入居家辦公工作人員的電腦中,實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保業(yè)務(wù)居家可辦。在前期開(kāi)通的12393醫(yī)保呼叫服務(wù)熱線、62489829慢病、特病服務(wù)專(zhuān)線的基礎(chǔ)上,他們還新增了62489828服務(wù)專(zhuān)線,將人工客服作為疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)受理“第一人”,嚴(yán)格落實(shí)轉(zhuǎn)辦制度,調(diào)動(dòng)所有資源解決疫情期間群眾購(gòu)藥難題。

  4月初,吉林經(jīng)開(kāi)區(qū)雙吉街道區(qū)域內(nèi)幾家醫(yī)院停診,有近1000名慢性病患者出現(xiàn)斷藥情況。接到求助后,工作小組與雙吉醫(yī)院醫(yī)??迫〉寐?lián)系,依托該院前期建立的慢病患者群,統(tǒng)計(jì)缺藥情況,收集醫(yī)???。工作小組根據(jù)缺藥情況,在全市范圍內(nèi)聯(lián)系雙通道藥店,確保藥品種類(lèi)、數(shù)量充足。4月15日,他們采取無(wú)接觸方式將醫(yī)??ń唤o吉林大藥房北京路店,藥店工作人員白天工作繁忙,他們利用兩個(gè)晚上將400余支藥品用醫(yī)保結(jié)算完畢。4月17日,藥品順利送到達(dá)雙吉醫(yī)院,并與次日分發(fā)完畢,解決了這個(gè)區(qū)域慢病患者的藥荒。

  家住船營(yíng)區(qū)的一名乳腺癌患者通過(guò)電話(huà)反映,她一直使用的“阿莫昔芬”已經(jīng)停售近一個(gè)月了。工作人員迅速聯(lián)系有資質(zhì)的連鎖藥店、定點(diǎn)醫(yī)院,但均沒(méi)找到這個(gè)藥品。通過(guò)進(jìn)一步了解,工作人員發(fā)現(xiàn)她曾在市中心醫(yī)院做過(guò)手術(shù),今年還做過(guò)體檢。他們迅速聯(lián)系醫(yī)院調(diào)取了她當(dāng)年病歷及最新的體檢報(bào)告,并聯(lián)系了當(dāng)年的主治醫(yī)生。經(jīng)該主治醫(yī)生線上診斷,確認(rèn)患者可以使用替代藥品“拘櫞酸托瑞米芬片”。醫(yī)保工作人員立即將解決方案與患者本人溝通,并提供了購(gòu)藥渠道。

  市中心醫(yī)院一名醫(yī)生一直在奮戰(zhàn)在抗疫一線,4月18日,她孩子發(fā)生嚴(yán)重腹瀉,急需兒童炎寧顆粒。她撥通了工作小組的電話(huà),咨詢(xún)哪個(gè)藥店有這個(gè)藥品,并且能送到封控的圣德泉溫泉花園。工作人員第一時(shí)間與江城大藥房取得聯(lián)系,找到了藥品。由于送藥地址較遠(yuǎn),他們又聯(lián)系了送藥志愿者,把藥物及時(shí)配送到患者手中。

  類(lèi)似的故事,每天都在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作中發(fā)生著。為盡可能解決群眾購(gòu)藥困難問(wèn)題,十余名工作人員根據(jù)群眾購(gòu)買(mǎi)需求,在全市范圍內(nèi)與各藥店對(duì)接,集中力量為患者搜集所需藥品。對(duì)慢病、特病需轉(zhuǎn)換定點(diǎn)的患者,工作組人員會(huì)直接與患者本人取得聯(lián)系,在了解其需求后通過(guò)后臺(tái)為其更換定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在滿(mǎn)足患者需求的同時(shí)做到盡量讓患者不跑腿兒。

  截至目前,工作小組共為全市門(mén)診慢性病、重大疾病、居民特病人員調(diào)換定點(diǎn)醫(yī)院2857人次,處理解決特殊群體購(gòu)藥相關(guān)問(wèn)題近1500個(gè),醫(yī)保呼叫服務(wù)中心、微信公眾號(hào)人工客服累計(jì)服務(wù)7000余人次,回復(fù)咨詢(xún)6.5萬(wàn)條,及時(shí)妥善解決了各類(lèi)醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題。

 ?。ㄋ苫ńW(wǎng)編輯 遲媛瑋)

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